国家卫生应急综合示范县（市、区）

创建工作指导方案

为提升基层卫生应急管理水平和卫生应急能力，确保卫生应急工作有力、有序、有效开展，根据《国务院办公厅关于加强基层应急管理工作的意见》（国办发〔2007〕52号）、卫生部、发展改革委《关于加快突发公共事件卫生应急体系建设和发展的指导意见》（卫应急发〔2010〕57号）等文件精神和落实医药卫生体制改革有关要求，卫生部决定开展国家卫生应急综合示范县(市、区)创建工作。

一、目标

利用3到5年时间，在全国创建100个左右以区/县级行政区划为单位的国家卫生应急综合示范县（市、区），以点带面，总结推广先进基层卫生应急综合管理模式，全面提升我国基层卫生应急能力。

二、原则

国家卫生应急综合示范县（市、区）的创建工作，坚持国家主导、省级推进、属地负责的原则；坚持以评促建、评建结合，择优推荐的原则；坚持公平、公开、公正的原则；坚持服务大局、注重实效、稳步推进、动态管理的原则。

三、卫生应急综合示范县（市、区）的创建内容和要求

国家卫生应急综合示范县(市、区)的创建和评估内容主要包括：卫生应急组织体系、指挥协调、预案体系、应急准备、监测预警、应急处置、总结评估、社会动员等8个方面。

(一)组织体系。县级人民政府成立突发公共事件卫生应急领导组织和工作机构，将卫生应急体系建设纳入政府相关规划，将卫生应急工作考核纳入政府目标责任书；辖区内的乡镇（街道）政府成立卫生应急领导组织，辖区内的村（社区）指定公共卫生信息员负责突发公共卫生事件信息收集与上报等工作。县级卫生行政部门成立有独立编制的卫生应急办公室；辖区内二级以上医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构设立或指定部门、人员负责卫生应急工作；其他医疗卫生机构明确专人负责卫生应急工作。

(二)指挥协调。在县级人民政府突发公共事件卫生应急工作机构的领导下，卫生行政部门与相关部门建立突发事件卫生应急处置协调联动机制；辖区内卫生行政部门、医疗卫生专业机构、有关重点企事业单位建立卫生应急联络网；建立县级卫生应急指挥与决策信息系统，具备信息共享、决策支持和视频会商等基本功能。

(三)预案体系。县级人民政府制定《突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》；县级卫生行政部门结合本地实际制定各类单项卫生应急预案；辖区内二级以上医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构制定相关卫生应急预案、技术方案或行动方案，各类预案和方案实现动态更新；县级卫生行政管理人员、医疗卫生专业人员应熟知本县、本单位卫生应急预案和方案的内容及要求；辖区内乡镇（街道）政府制定《突发公共卫生事件社区（乡镇）应急预案》；辖区内重点企事业单位制定符合本单位实际的卫生应急预案或行动方案。初步形成政府专项预案、部门单项预案、企事业单位预案为架构的突发事件卫生应急预案体系。

(四)应急准备。县级人民政府将卫生应急专项工作经费列入政府财政预算，并能根据卫生应急处置需要及时安排临时处置经费。县级卫生行政部门组建突发事件卫生应急专家咨询委员会和分类的专业卫生应急处置队伍，配备相应的装备；制定卫生应急专业队伍、卫生应急管理干部和医疗卫生人员的培训、演练计划，并按计划落实，定期进行效果评估；制订卫生应急物资储备目录并落实储备，相关制度完备；医疗卫生机构应当具有一定的卫生应急资源扩增能力，能迅速及时做好收治伤病员的准备。

(五)监测预警。县级卫生行政部门有完整的传染病和突发公共卫生事件监测、实验室检测、健康危害因素监测、救灾防病信息网络直报等监测网络，并指定专业机构负责监测工作，建立监测基础信息数据库，定期组织专家对辖区内突发公共卫生事件风险进行常规和专题评估，提出评估意见、预警和干预措施；县级疾病预防控制机构有专人负责突发公共卫生事件网络报告与管理工作，每月至少汇总分析1次数据。突发公共卫生事件报告率、报告及时率、网络直报率、报告完整率、事件评估率均达到100％。

(六)应急处置。突发公共卫生事件发生后，县级卫生行政部门能及时组织医疗卫生专业机构对事件进行初步核实、确认，采取必要措施，并及时向同级人民政府和有关上级专业部门报告；县级人民政府能迅速启动或配合上级部门启动相应级别的应急响应；医疗机构能及时高效承担病人现场救治、接诊、收治和转运工作，并能有效开展事件相关病例上报工作；县级疾病预防控制机构能按要求采取相应的应急措施；卫生监督机构能及时开展饮用水、公共场所卫生等卫生监督工作，能协助卫生行政部门及时调查处理应急处置工作中的违法行为；职能部门能利用大众媒体及时发布经授权可由其发布的应急处置相关信息，有效开展面向公众的风险沟通。

重大活动开展前，县级卫生行政部门和专业机构能有效开展公共卫生风险评估工作，提出排查治理意见和干预措施，制定相应的卫生应急保障预案和工作方案；重大活动期间，县级医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构能相互配合，有效完成医疗救治、流行病学调查、实验室检测、卫生监督等工作，保障措施得力、效果良好。

    (七)总结评估。突发事件卫生应急处置和重大活动保障结束后，县级政府或县级卫生行政部门均能对卫生应急准备与保障、应急处置与救援措施、危害及处置救援效果等内容进行评估，并形成评估报告。按同级政府的统一部署，开展辖区内恢复重建工作的卫生学评估及卫生系统内的恢复重建工作。制定并执行合理的补助标准；对因参与应急处置和医疗救援而致病、致残、致死人员，配合有关部门按国家标准给予补助和抚恤，做好相关善后工作。

    (八)社会动员。县级卫生行政部门应当制定卫生应急知识宣传教育年度计划。利用多种形式开展卫生应急知识的宣传、教育，居民卫生应急知识知晓率达80%以上，提高辖区内居民的卫生应急知识素养。县级政府或其相关部门组建卫生应急救援志愿者队伍，制定管理制度并能定期开展培训、演练，志愿者能掌握基本救援知识与技能。

四、职责分工

卫生部卫生应急办公室负责国家卫生应急综合示范县（市、区）的组织领导和管理工作，统筹规划全国卫生应急综合示范县（市、区）创建工作，成立领导小组、工作组和专家组，组织对省级卫生行政部门推荐的国家卫生应急示范县（市、区）的复核、命名和督查。中国疾病预防控制中心设立管理办公室，负责国家卫生应急示范县（市、区）资料审查、技术支持等具体工作。

省级卫生行政部门按照本工作方案，负责组织本辖区内国家、省级卫生应急综合示范县（市、区）建设工作，制定本辖区内卫生应急综合示范县（市、区）的建设方案，在本行政辖区内选择有代表性的3-5个省级卫生应急综合示范县(市、区)，向卫生部推荐申报国家卫生应急综合示范县(市、区)。

地市级和县级卫生行政部门在本级政府的领导和支持下，在上级卫生行政部门的指导下，按照相关标准开展卫生应急综合示范县（市、区）的建设，自评符合申报条件的，按相关程序向省级卫生行政部门申报省级卫生应急综合示范县（市、区）。

五、实施步骤

国家卫生应急综合示范县(市、区)的创建步骤为：县级卫生行政部门对照相关标准开展创建，自评符合申报条件，经本级政府和上级卫生行政部门盖章同意后，向省级卫生行政部门申报省级卫生应急综合示范县(市、区)。省级卫生行政部门从中评估选出有代表性的省级卫生应急综合示范县(市、区)，向卫生部推荐申报国家卫生应急综合示范县(市、区)。卫生部不定期组织对申报国家卫生应急综合示范县（市、区）的区/县进行复核，对通过复核的命名为国家卫生应急综合示范县（市、区）。

国家卫生应急综合示范县(市、区)的创建周期分为4个阶段：

第一阶段：2011年，部署工作。卫生部启动卫生应急综合示范县(市、区)建设工作，印发《国家卫生应急综合示范县（市、区）评估标准》（内容见附件）。各地对照本标准，结合本地实际，开展省级卫生应急综合示范县(市、区)建设工作。

第二阶段：2012年-2013年，开展评估。各省级卫生行政部门按分配的名额，可以不定期从省级卫生应急综合示范县（市、区）中择优申报国家卫生应急综合示范县（市、区）。

第三阶段：2012年-2013年，复核命名。由卫生部卫生应急办公室不定期组织对各省（区、市）申报的示范县（市、区）进行复核，对通过复核的申报县（市、区）按程序命名为国家卫生应急综合示范县（市、区）。

第四阶段：2014年-2015年，巩固推广。各地继续加强示范区建设，卫生部、省级卫生行政部门组织对已命名为国家卫生应急综合示范县（市、区）进行不定期抽查，不断巩固成效，总结经验，逐步在全省（区、市）、全国范围推广示范县(市、区)建设成果，扩大示范效应。抽查中不符合标准的，要求限期整改，整改不合格的，撤销国家卫生应急综合示范县（市、区）的命名。

六、工作要求

（一）加强领导，稳步推进。实施卫生应急综合示范县(市、区)创建工作是落实深化医药卫生体制改革要求，提升突发事件卫生应急能力的抓手。各地政府及卫生行政部门要增强做好卫生应急管理工作的责任感、使命感和紧迫感，要把卫生应急综合示范县(市、区)建设作为近五年卫生应急工作的重点工作之一，切实落实政府公共卫生任务财政补助，加大投入，明确工作进度，保障卫生应急综合示范县(市、区)建设工作落到实处，达到预期目标。

（二）综合协调，突出重点。国家卫生应急综合示范县创建的目的是通过加强对卫生应急的依法科学规范管理，逐步提升有力有序有效处置突发事件的卫生应急综合能力。各地要按照示范县(市、区)创建的核心内容抓紧建设，注重与政府、有关部门形成合力，并加强对辖区内医疗卫生机构及有关单位的指导，切实提升卫生应急的综合能力和各专业能力。

（三）措施有力，扎实推进。各地要制订工作计划，采取有力措施，统筹推进卫生应急综合示范县(市、区)建设。在组织实施省级卫生应急综合示范县（市、区）创建工作的基础上，有计划、有重点地支持本辖区国家卫生应急综合示范县（市、区）建设工作。循序渐进，扎实推进卫生应急能力建设。

（四）规范管理，加强督导。各地在推进卫生应急综合示范县（市、区）建设过程中，要加大对基层卫生应急示范县（市、区）重点建设内容的指导力度，加强工作督导，提高基层卫生应急管理工作的规范化、科学化、制度化水平。同时，注意在建设过程中应当符合当地实际，避免铺张浪费、形式主义和走过场。切实通过示范县的建设带动卫生应急综合能力的提升。